Bruststraffung in Wien: Methoden, Ablauf & Kosten

Bei einer Bruststraffung (Mastopexie) entferne ich überschüssige Haut, forme das Brustgewebe neu und setze die Brustwarze wieder höher. Ich operiere im St. Josef Krankenhaus Wien in Vollnarkose, der Eingriff dauert etwa 2 Stunden. Je nach Umfang ist der Eingriff tagesklinisch möglich oder Sie bleiben bis zu 2 Nächte im Spital. Als Selbstzahlerin zahlen Sie ab 5.600 €, inklusive Vor- und Nachbetreuung, Narkose und Klinikaufenthalt. In bestimmten Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten.

Auf dieser Seite gebe ich Ihnen einen Überblick: wann eine Straffung infrage kommt, welche Methoden es gibt, wo die Narben liegen, wie der Eingriff abläuft und wann die Krankenkasse zahlt.

Wann eine Bruststraffung infrage kommt

Nach Schwangerschaft und Stillzeit oder nach einem großen Gewichtsverlust verliert die Brust oft an Volumen. Die Haut bleibt, die Brust wirkt leer, und die Brustwarze rutscht nach unten. Fachlich heißt das Ptose.

Manche Frauen stört vor allem die Form. Andere haben handfeste Beschwerden, etwa Hautentzündungen in der Unterbrustfalte, die immer wiederkommen. Beides ist ein guter Grund, sich beraten zu lassen.

Wie stark die Brust abgesunken ist, beurteile ich an der Lage der Brustwarze zur Unterbrustfalte. Davon hängt ab, welche Methode passt, und auch, ob Ihre Krankenkasse die Kosten übernehmen kann.

Methoden der Bruststraffung

Ich biete alle drei Methoden an. Welche ich vorschlage, hängt von Ihrem Befund ab, vor allem davon, wie viel Haut überschüssig ist und wie weit die Brustwarze nach oben muss. Je stärker die Brust abgesunken ist, desto länger wird die Narbe.

Straffung rund um den Warzenhof

Bei einer leichten Senkung reicht oft ein Schnitt rund um den Warzenhof. Die Narbe liegt dann am Rand des Warzenhofs. Viel Haut lässt sich so allerdings nicht entfernen.

Vertikale Straffung

Dazu kommt ein senkrechter Schnitt vom Warzenhof bis zur Unterbrustfalte. Die Narbe hat die Form eines Lollipops. Diese Methode eignet sich für eine mittlere Senkung.

T-Schnitt

Bei starker Senkung braucht es zusätzlich einen Schnitt in der Unterbrustfalte. Die Narbe hat dann die Form eines umgekehrten T. Der waagrechte Teil liegt in der Falte und wird meist vom BH verdeckt.

Straffung mit Eigenfett oder Implantat

Eine Straffung bringt die Brust wieder in Form, aber sie schafft kein neues Volumen. Wünschen Sie sich zusätzlich mehr Fülle, lässt sich die Straffung mit einer Vergrößerung verbinden. Ich setze dabei vorzugsweise auf körpereigenes Fett, ein Implantat ist ebenso möglich. Mehr dazu auf meiner Seite zur Brustvergrößerung.

Wünschen Sie sich dagegen eine kleinere Brust, verkleinere ich sie und forme sie im selben Eingriff neu, wie bei der Brustverkleinerung beschrieben.

Bei manchen Frauen bilde ich aus dem eigenen Brustgewebe einen sogenannten inneren BH. Er stützt die neue Form von innen.

Vollnarkose
Operationsdauer: etwa 2 Stunden
Spitalsaufenthalt: tagesklinisch bis 2 Nächte
Krankenstand: etwa 1 Woche
Körperliche Schonung: etwa 4-6 Wochen
Kompressions-BH: mindestens 6 Wochen

Ablauf einer Bruststraffung

Beratung und Vorbereitung

Im ersten Gespräch nehmen wir uns Zeit für Ihre Wünsche. Ich untersuche Ihre Brust, zeige Ihnen, wo die Narben liegen würden, und erkläre, was eine Straffung bei Ihnen erreichen kann und was nicht.

Vor der Operation braucht es eine Abklärung der Brust mit Ultraschall oder Mammographie. Bitte besorgen Sie außerdem einen Kompressions-BH in der gewünschten Größe, damit Sie ihn gleich nach dem Eingriff tragen können.

Operation

Ich operiere im St. Josef Krankenhaus Wien, in Vollnarkose. Der Eingriff dauert etwa 2 Stunden. Je nach Umfang gehen Sie noch am selben Tag nach Hause oder bleiben bis zu 2 Nächte im Spital.

Die ersten Tage und Wochen

Die meisten Patientinnen haben danach kaum Schmerzen.

Wir empfehlen, eine Woche zu Hause zu bleiben und sich zu schonen. Sport und körperliche Anstrengung können Sie in der Regel nach etwa 4 Wochen langsam wieder aufnehmen. Den Kompressions-BH tragen Sie bitte mindestens 6 Wochen, auch nachts.

Narben

Jede Bruststraffung hinterlässt Narben. Wo sie liegen, hängt von der Methode ab: rund um den Warzenhof, senkrecht darunter und bei stärkerer Senkung zusätzlich in der Unterbrustfalte.

In den ersten Monaten sind die Narben gerötet. Mit der Zeit werden sie in der Regel heller und flacher, ganz verschwinden sie nicht. Wie Ihre Haut heilt, lässt sich vorher nicht genau sagen. Bleibt eine Narbe auffällig, lässt sie sich später oft verbessern.

Grenzen und wann ich abrate

Eine Straffung verändert die Form, nicht die Größe. Wer sich eine deutlich vollere Brust wünscht, braucht zusätzlich eine Vergrößerung.

Die Brust altert auch nach einer Straffung weiter. Schwerkraft, Gewichtsschwankungen und eine spätere Schwangerschaft können sie mit den Jahren wieder absinken lassen.

Planen Sie in den nächsten zwei Jahren eine Schwangerschaft, rate ich Ihnen, mit der Straffung bis danach zu warten. Schwangerschaft und Stillen verändern die Brust erneut.

Risiken und Komplikationen

Wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Dazu gehören Nachblutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen, vor allem dort, wo sich die Schnitte treffen, und Narben, die breiter oder dicker werden als erwartet.

Das Gefühl in der Brustwarze kann sich verändern, meist vorübergehend. Leichte Unterschiede zwischen beiden Seiten sind möglich. Sehr selten wird die Brustwarze schlecht durchblutet, im ungünstigsten Fall stirbt dann Gewebe der Brustwarze ab.

Über die Risiken in Ihrem Fall spreche ich mit Ihnen ausführlich vor dem Eingriff.

Kosten der Bruststraffung

Als Selbstzahlerin zahlen Sie für eine Bruststraffung ab 5.600 €. Darin enthalten sind die Vor- und Nachbetreuung, die Narkose und der Klinikaufenthalt. Den genauen Preis nenne ich Ihnen nach der Beratung, er hängt vom Aufwand und der Methode ab. Verbunden mit Eigenfett oder einem Implantat kostet die Straffung ab 7.600 €.

Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Ihre Krankenkasse übernimmt eine Bruststraffung nur in bestimmten Fällen. Sie setzt, wie etwa die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), eine starke Senkung der Brust voraus: Die Brustwarze liegt mehr als 3 cm unter der Unterbrustfalte und ist der tiefste Punkt der Brust.

Dazu muss einer von zwei Gründen kommen:

Hautentzündungen unter der Brust, die trotz Behandlung mit Puder, Creme oder geeigneter Wäsche seit mindestens 6 Monaten immer wiederkommen
ein großer Gewichtsverlust, nach dem die überschüssige Haut Sie im Alltag behindert, etwa beim Sport oder bei der Körperpflege

Eine Senkung nach Schwangerschaft und Stillzeit allein reicht Ihrer Krankenkasse nicht.

Erfüllt Ihr Befund die Kriterien, werden Operation und Spitalsaufenthalt vollständig von Ihrer Krankenkasse übernommen. Die Gespräche und Kontrollen in meiner Ordination kann ich dagegen nicht mit der Kasse abrechnen, dieser Teil bleibt privat. Die Unterlagen für den Antrag stelle ich für Sie zusammen. Lehnt Ihre Krankenkasse ab, können Sie den Eingriff als Selbstzahlerin durchführen lassen. Ändert sich Ihr Befund später wesentlich, ist ein neuer Antrag möglich.

Welche Straffungen nach starkem Gewichtsverlust außerdem infrage kommen und wann die Krankenkasse sie übernimmt, zeigt die Übersicht Straffung nach Gewichtsverlust.

Beratung zur Bruststraffung in Wien

Ob eine Straffung für Sie passt, welche Methode infrage kommt und ob Ihre Krankenkasse beteiligt werden kann, klären wir in einem persönlichen Gespräch. Sie entscheiden danach in Ruhe.

Häufige Fragen zur Bruststraffung

Kann ich nach einer Bruststraffung noch stillen?

Bei einer Straffung bleibt die Brustwarze in der Regel mit dem Drüsengewebe darunter verbunden. Die Stillfähigkeit bleibt deshalb häufig erhalten. Garantieren kann ich sie nicht. Planen Sie noch Kinder, sprechen wir das im Gespräch genau an.

Sollte ich mit der Straffung bis nach einer Schwangerschaft warten?

Ja, wenn Sie in den nächsten zwei Jahren schwanger werden möchten. Schwangerschaft und Stillen verändern die Brust erneut und können das Ergebnis beeinflussen.

Wo liegen die Narben?

Je nach Methode rund um den Warzenhof, senkrecht darunter bis zur Unterbrustfalte und bei starker Senkung zusätzlich in der Unterbrustfalte. Mit der Zeit werden sie in der Regel heller und flacher.

Wie lange hält das Ergebnis?

Die Brust altert auch nach einer Straffung weiter. Wie lange die Form erhalten bleibt, hängt von Ihrem Gewebe, Gewichtsschwankungen und weiteren Schwangerschaften ab.

Wie lange falle ich aus?

Mit etwa einer Woche Krankenstand sollten Sie rechnen. Körperlich schonen sollten Sie sich etwa 4 bis 6 Wochen, den Kompressions-BH tragen Sie mindestens 6 Wochen.

Bleibt das Gefühl in der Brustwarze erhalten?

Meist ja. Vorübergehend kann es schwächer oder stärker sein. Eine dauerhafte Veränderung ist möglich, aber selten.

Kann ich die Straffung mit anderen Eingriffen verbinden?

Ja. Häufig verbinde ich sie mit einer Vergrößerung durch Eigenfett oder Implantat oder mit einer Brustwarzenkorrektur. Unter Umständen ist auch eine Verbindung mit einer Bauchdeckenstraffung oder Fettabsaugung möglich.

Ist eine Bruststraffung nach Brustkrebs möglich?

Meist ja, nach abgeschlossener Behandlung. Ich berate Sie dazu individuell und berücksichtige Ihre Vorgeschichte genau. Oft lässt sich eine Brustrekonstruktion mit einer Straffung verbinden.

Was kostet eine Bruststraffung in Wien?

Ab 5.600 €, inklusive Vor- und Nachbetreuung, Narkose und Klinikaufenthalt. Verbunden mit Eigenfett oder einem Implantat ab 7.600 €. Den genauen Preis nenne ich Ihnen nach der Beratung.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Nur in bestimmten Fällen und nach Bewilligung. Ihre Krankenkasse verlangt eine starke Senkung der Brust und zusätzlich entweder Hautentzündungen, die trotz Behandlung seit mindestens 6 Monaten immer wiederkommen, oder eine Behinderung durch überschüssige Haut nach großem Gewichtsverlust. Eine Senkung nach Schwangerschaft allein reicht nicht. Die Unterlagen für den Antrag stelle ich für Sie zusammen.

Über den Autor

OA Dr. med. univ. Leo Gmelch, MRBS ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie und Oberarzt an der Abteilung für Plastische Chirurgie des St. Josef Krankenhauses Wien.
Mehr über Dr. Gmelch