Straffung nach Gewichtsverlust in Wien
Nach einem großen Gewichtsverlust kann Haut zurückbleiben, die sich auch mit Sport nicht mehr zurückbildet. Eine Straffung entfernt diesen Hautüberschuss an Bauch, Oberarmen, Oberschenkeln, Gesäß oder Brust. Ich operiere in Vollnarkose im St. Josef Krankenhaus Wien. Erfüllen Sie die Kriterien Ihrer Krankenkasse, übernimmt sie die Kosten. Als Selbstzahler:in zahlen Sie je nach Region ab 5.000€.
Für wen die Straffung gedacht ist
Auf dieser Seite gebe ich Ihnen einen Überblick: für wen eine Straffung infrage kommt, wann der richtige Zeitpunkt ist, welche Eingriffe es gibt und wie der Antrag bei Ihrer Krankenkasse abläuft.
Zu mir kommen Frauen und Männer, die nach einem Magenbypass, einem Schlauchmagen, mit Abnehmspritzen wie Ozempic oder Mounjaro oder durch eine konsequente Ernährungsumstellung sehr viel Gewicht verloren haben. Das Gewicht ist geschafft. Zurück bleibt Haut, die sich nicht mehr zurückzieht.
Diese Haut ist mehr als eine Frage der Optik. In den Hautfalten entstehen Rötungen und Entzündungen, die immer wiederkommen. Kleidung sitzt schlecht, beim Gehen oder beim Sport scheuert es, die Körperpflege wird aufwendig. Nach dem langen Weg der Gewichtsabnahme kann das sehr enttäuschend sein.
Männer betrifft das genauso wie Frauen. Bei ihnen sehe ich oft Bauch und Brust im Vordergrund.
Für mich ist eine Straffung ein Eingriff, den ich regelmäßig mache. Für Sie ist es oft der letzte Schritt nach Jahren. Das ist mir bewusst, und deshalb nehmen wir uns im Gespräch Zeit.
Wann der richtige Zeitpunkt ist
Ich empfehle die Straffung erst, wenn Ihr Gewicht zur Ruhe gekommen ist. Nehmen Sie nach der Straffung weiter deutlich ab, kann die Haut erneut erschlaffen.
Nach einem Magenbypass oder Schlauchmagen ist das in der Regel nach 12 bis 18 Monaten der Fall. Wichtig ist, dass Ihr Gewicht über mehrere Monate stabil bleibt. Das gilt genauso nach einer Abnahme ohne Operation.
Genauso wichtig sind Ihre Nährstoffwerte. Nach einer Adipositas-Operation sind ein Eiweißmangel und ein niedriger Hämoglobinwert häufig, auch Eisen- und Vitaminmängel kommen vor. Vor einer großen Operation sollten diese Werte ausgeglichen sein. Vor der Operation kontrolliere ich deshalb Ihre Blutwerte.
Wenn Sie rauchen, empfehle ich Ihnen, mindestens vier Wochen vor der Operation damit aufzuhören und auch während der Wundheilung möglichst darauf zu verzichten. Rauchen verschlechtert die Durchblutung der Haut, und Wunden heilen dann schlechter.
Die Eingriffe im Überblick
Welche Regionen infrage kommen, hängt davon ab, wo der Hautüberschuss Sie im Alltag am meisten einschränkt. Die Preise gelten für Selbstzahler:innen und enthalten Operation, Narkose, Spitalsaufenthalt sowie Vor- und Nachbetreuung.
Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik)
Bei der Bauchdeckenstraffung entferne ich die überschüssige Haut und das darunterliegende Fettgewebe am Unterbauch. Die Narbe lege ich so tief, dass sie in der Regel von der Unterwäsche verdeckt wird. Hängt die Haut nach sehr großem Gewichtsverlust auch in der Breite, braucht es zusätzlich einen senkrechten Schnitt, die sogenannte Fleur-de-Lis-Technik. Die Operation dauert etwa 1 bis 2 Stunden, Sie bleiben 2 bis 4 Tage im Spital. Die Kosten betragen ab 5.000€.
Oberarmstraffung
Bei der Oberarmstraffung entferne ich die erschlaffte Haut an der Innenseite der Oberarme. Die Narbe verläuft an der Innenseite des Oberarms vom Ellbogen bis zur Achsel. Wenn es sinnvoll ist, kombiniere ich den Eingriff mit einer Fettabsaugung. Die Operation dauert etwa 1 Stunde, Sie bleiben 1 bis 2 Tage im Spital. Die Kosten betragen 5.500€.
Oberschenkelstraffung
Bei der Oberschenkelstraffung entferne ich den Hautüberschuss an der Innenseite der Oberschenkel. Die Schnittführung zeichne ich vor der Operation an, während Sie wach sind und stehen, damit die Narbe später gut liegt. Die Operation dauert etwa 2 Stunden, Sie bleiben 3 bis 4 Tage im Spital. Die Kosten betragen ab 6.900€.
Gesäßstraffung
Mit dem Gewicht verliert auch das Gesäß an Volumen, und die Haut hängt. Bei der Gesäßstraffung entferne ich die überschüssige Haut. Wenn es passt, verwende ich körpereigenes Gewebe aus der Umgebung, um das Gesäß wieder aufzubauen (Autoaugmentation). Die Operation dauert etwa 1 bis 2 Stunden, Sie bleiben 2 bis 4 Tage im Spital. Die Kosten betragen 6.900€.
Bruststraffung (Mastopexie)
Bei Frauen verliert die Brust mit dem Gewicht an Volumen, und die Brustwarze rutscht nach unten. Bei der Bruststraffung entferne ich überschüssige Haut, forme das Brustgewebe neu und setze die Brustwarze wieder höher. Die Operation dauert etwa 2 Stunden und erfolgt ambulant oder mit bis zu 2 Tagen Spitalsaufenthalt. Die Kosten betragen ab 5.600€.
Brustkorrektur beim Mann
Bei Männern kann nach dem Abnehmen an der Brust erschlaffte Haut mit Restfett zurückbleiben. Je nach Befund entferne ich Fettgewebe, Drüsengewebe und die überschüssige Haut. Die Kosten für eine operative Entfernung einer Gynäkomastia vera im Spital werden bei medizinischer Indikation von der Krankenkasse übernommen. Für die Straffung der Haut an der Brust gelten eigene Kriterien, die wir uns im Gespräch gemeinsam ansehen. Als Selbstzahler mit Hautstraffung betragen die Kosten ab 7.400€.
Was eine Straffung nicht kann
Eine Straffung ist keine Methode zum Abnehmen. Sie entfernt Haut und etwas Fettgewebe, aber kein Übergewicht. Auf der Waage macht sie in der Regel wenig aus.
Jede Straffung hinterlässt Narben. Sie sind lang und bleiben sichtbar, auch wenn sie mit der Zeit heller und flacher werden. Wo die Narben bei Ihnen liegen würden, zeige ich Ihnen im Gespräch genau.
Nach großen Straffungen heilen die Wunden nicht immer glatt. Die häufigste Komplikation ist eine Flüssigkeitsansammlung unter der Haut (Serom). Dazu kommen Wundheilungsstörungen, in den meisten Fällen kleinere. Beides ist in der Regel gut beherrschbar, kann die Heilung aber verlängern.
Ändert sich Ihr Gewicht nach der Operation noch einmal deutlich, verändert sich auch das Ergebnis. Ziel ist eine Körperform, die zu Ihrem neuen Gewicht passt, nicht die Haut von früher.
Kostenübernahme durch die Krankenkasse
Ist die Straffung medizinisch notwendig und bewilligt Ihre Krankenkasse den Antrag, übernimmt sie die Kosten. Ich operiere Sie dann als Kassenpatient:in im St. Josef Krankenhaus Wien.
Für die Bewilligung orientiert sich Ihre Krankenkasse, etwa die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), an diesen Kriterien:
- Ihr Body-Mass-Index (BMI) liegt unter 26.
- Ihr Gewicht ist seit etwa 12 Monaten stabil.
- Der Hautüberschuss verursacht Beschwerden, etwa Entzündungen in den Hautfalten, die trotz Behandlung immer wiederkehren, wiederholte Infekte oder Einschränkungen in der Bewegung.
Infrage kommen dafür Bauch, Oberarme, Oberschenkel und Gesäß. Für die Brust gelten eigene Kriterien, die wir uns im Gespräch gemeinsam ansehen.
Liegt Ihr BMI etwas darüber oder ist Ihr Gewicht noch nicht ganz so lange stabil, sprechen wir trotzdem gerne darüber. Gemeinsam finden wir den passenden Zeitpunkt für den Antrag. Ob die Kriterien erfüllt sind, entscheidet am Ende Ihre Krankenkasse.
Gerne bin ich Ihnen bei einem Kostenübernahmeansuchen behilflich.
So läuft der Antrag ab
1
Erstberatung
In der Erstberatung in meiner Ordination untersuche ich Sie. Wir besprechen Ihre Beschwerden und was Sie sich von der Operation erhoffen.
2
Befund und Antrag
Ich schreibe einen ärztlichen Befund und stelle den Antrag auf Kostenübernahme. Dafür mache ich mit Ihrem Einverständnis Fotos der betroffenen Regionen.
3
Bewilligung
Der chefärztliche Dienst Ihrer Krankenkasse prüft den Antrag. Das dauert in der Regel einige Wochen.
4
Zweiter Termin
Nach der Bewilligung sehen wir uns noch einmal in der Ordination. Wir besprechen den Eingriff im Detail, und ich kläre Sie über die Operation auf.
5
Operation
Ich operiere Sie im St. Josef Krankenhaus Wien. Auch die Nachsorge übernehme ich selbst.
Wenn die Krankenkasse ablehnt
Lehnt Ihre Krankenkasse den Antrag ab, können Sie den Eingriff als Selbstzahler:in durchführen lassen. Es gelten dann die Preise, die oben bei den einzelnen Eingriffen stehen. Ändern sich Ihre Befunde später wesentlich, ist ein neuer Antrag möglich.
Erstberatung vereinbaren
Wenn Sie unsicher sind, ob eine Straffung für Sie infrage kommt oder ob Sie die Kriterien Ihrer Krankenkasse erfüllen, klären wir das in der Erstberatung. In meiner Ordination steht uns dafür ausreichend Zeit zur Verfügung.
Häufige Fragen zur Straffung nach Gewichtsverlust
Wann ist nach einem Magenbypass der richtige Zeitpunkt für eine Straffung?
Wenn Ihr Gewicht über mehrere Monate stabil ist. Nach einem Magenbypass oder Schlauchmagen ist das in der Regel nach 12 bis 18 Monaten der Fall. Ihre Blutwerte sollten vor der Operation in Ordnung sein.
Übernimmt die Krankenkasse die Straffung nach Gewichtsverlust?
Ja, wenn die Straffung medizinisch notwendig ist und Ihre Krankenkasse den Antrag bewilligt. Die Krankenkassen, etwa die ÖGK, orientieren sich an einem BMI unter 26, einem seit etwa 12 Monaten stabilen Gewicht und Beschwerden durch den Hautüberschuss, etwa immer wiederkehrenden Entzündungen in den Hautfalten. Ich operiere Sie dann als Kassenpatient:in im St. Josef Krankenhaus Wien.
Wie läuft der Antrag auf Kostenübernahme ab?
Nach der Erstberatung schreibe ich einen ärztlichen Befund und stelle den Antrag, mit Fotos der betroffenen Regionen. Der chefärztliche Dienst Ihrer Krankenkasse prüft ihn. Nach der Bewilligung sehen wir uns zu einem zweiten Termin, danach folgt die Operation im St. Josef Krankenhaus.
Was passiert, wenn die Krankenkasse ablehnt?
Dann können Sie den Eingriff als Selbstzahler:in durchführen lassen. Ändern sich Ihre Befunde später wesentlich, ist ein neuer Antrag möglich.
Was kostet eine Straffung, wenn ich sie selbst bezahle?
Die Bauchdeckenstraffung kostet ab 5.000€, die Oberarmstraffung 5.500€, die Oberschenkelstraffung ab 6.900€, die Gesäßstraffung 6.900€, die Bruststraffung ab 5.600€ und die Brustkorrektur beim Mann mit Hautstraffung ab 7.400€. Den genauen Preis nenne ich Ihnen nach der Erstberatung in einem schriftlichen Kostenvoranschlag.
Wie lange bin ich nach einer Straffung im Krankenstand?
Das hängt von der Region ab. Nach einer Oberarmstraffung ist es etwa 1 Woche, nach einer Bauchdeckenstraffung etwa 1 bis 2 Wochen, nach einer Oberschenkel- oder Gesäßstraffung etwa 2 Wochen. Körperlich schonen sollten Sie sich etwa 6 Wochen. Kompressionswäsche tragen Sie mindestens 6 Wochen.
Bleiben nach einer Straffung Narben?
Ja. Jede Straffung hinterlässt lange Narben. Ich lege sie so, dass sie möglichst von Kleidung verdeckt werden. Mit der Zeit werden sie in der Regel heller und flacher, ganz verschwinden sie nicht.
Kommt eine Straffung nach Gewichtsverlust auch für Männer infrage?
Ja. Männer betrifft der Hautüberschuss genauso wie Frauen. Die Eingriffe passe ich an die männliche Körperform an. Bei der Brust entferne ich je nach Befund Fettgewebe, Drüsengewebe und überschüssige Haut.
Muss ich vor der Operation mit dem Rauchen aufhören?
Ich empfehle es Ihnen, im Idealfall mindestens vier Wochen vor der Operation und auch während der Wundheilung. Rauchen verschlechtert die Durchblutung der Haut, und Wunden heilen dann schlechter.
Hilft eine Fettabsaugung bei schlaffer Haut nach dem Abnehmen?
Nein. Eine Fettabsaugung entfernt Fettgewebe, aber keine Haut. Ist nach dem Abnehmen vor allem Haut übrig, bringt eine Fettabsaugung allein keine Verbesserung. In manchen Fällen kombiniere ich eine Straffung mit einer Fettabsaugung, um die Kontur zu verfeinern.
Quellen
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Zeitpunkt der Straffung, wenn das Gewicht stabil ist (12 bis 18 Monate) - Agha-Mohammadi S, Hurwitz DJ. Enhanced recovery after body-contouring surgery: reducing surgical complication rates by optimizing nutrition. Aesthetic Plast Surg 2010. doi.org/10.1007/s00266-010-9522-x
Nährstoffmängel vor der Straffung - Pluvy I et al. Smoking and plastic surgery, part II. Clinical implications: a systematic review with meta-analysis. Ann Chir Plast Esthet 2014. doi.org/10.1016/j.anplas.2014.09.011
Rauchen und Wundheilung nach bariatrischer Operation - Wong J et al. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth 2012. doi.org/10.1007/s12630-011-9652-x
Rauchstopp ab vier Wochen vor der Operation - Marouf A, Mortada H. Complications of body contouring surgery in postbariatric patients: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg 2021. doi.org/10.1007/s00266-021-02315-2
Serom als häufigste Komplikation - De Paep K et al. Post-bariatric abdominoplasty: identification of risk factors for complications. Obes Surg 2021. doi.org/10.1007/s11695-021-05383-0
kleinere Wundprobleme als häufigste Wundkomplikation - Kitzinger HB et al. After massive weight loss: patients‘ expectations of body contouring surgery. Obes Surg 2012. doi.org/10.1007/s11695-011-0551-6
Beschwerden durch den Hautüberschuss (MedUni Wien)
