Karpaltunnelsyndrom in Wien

Typisch sind eingeschlafene Finger, die nachts wecken, oft mit Kribbeln oder dem Gefühl von Ameisenlaufen. Betroffen sind Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger. Der kleine Finger bleibt frei — schlafen Klein- und Ringfinger ein, spricht das eher für ein Sulcus-nervi-ulnaris-Syndrom am Ellbogen. Später kommen Schmerzen und nachlassende Kraft dazu, etwa beim Öffnen von Schraubverschlüssen.

Bei beginnenden Beschwerden ist eine Nachtschiene ein sinnvoller erster Schritt, ebenso eine Infiltration mit Kortison. Halten die Beschwerden an oder ist der Nerv bereits deutlich eingeengt, ist die Operation der verlässlichere Weg: In den Studien wurden 44 von 100 Personen, die zunächst eine Schiene trugen, später doch operiert.

Über einen etwa zwei Zentimeter langen Schnitt in der Handfläche wird das Band gespalten, das den Karpalkanal überdacht. Damit hat der Nerv wieder Platz. Der Eingriff dauert rund 15 Minuten, Sie sind etwa zwei bis drei Stunden im Spital und gehen am selben Tag nach Hause.

Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung, auf Wunsch zusätzlich im Dämmerschlaf. Schmerzen sind dabei nicht zu erwarten; ein Druck- oder Zuggefühl kann man bemerken. Wurde ein Dämmerschlaf vereinbart, kommen Sie bitte nüchtern zum Termin.

Der Krankenstand beträgt meist drei bis fünf Tage. Die Hand selbst sollte etwa zwei Wochen geschont werden; in dieser Zeit sind anstrengende Tätigkeiten und selbst Autofahren zu vermeiden. Kräftig zupacken sollten Sie erst nach drei bis vier Wochen wieder.

Die nächtlichen Schmerzen lassen meist unmittelbar nach der Operation nach. Bis sich das Gefühl in den Fingern erholt, dauert es länger — je nachdem, wie lange der Nerv eingeengt war. Je früher die Einengung behoben wird, desto besser erholt sich der Nerv. Eine Garantie dafür gibt es nicht.

Nach vollständiger Spaltung ist ein Rückfall selten. In der ausgewerteten Studienlage musste in der operierten Gruppe niemand ein zweites Mal operiert werden.

Ein leichtes Karpaltunnelsyndrom kann über längere Zeit gleich bleiben. Bleibt der Nerv dauerhaft eingeengt, können die Gefühlsstörungen bestehen bleiben und die Muskulatur am Daumenballen abnehmen. Diese Schäden bilden sich auch nach einer späteren Operation nicht immer vollständig zurück.

Die Operation wird von der Krankenkasse übernommen. Untersuchung und Beratung in meiner Ordination rechne ich als Wahlarzt ab; die Beträge finden Sie auf der Seite Kosten.