Wenn Nerven nerven...
Das Neurom, ein schmerzhafter Nerventumor
Periphere Nerven, also beispielsweise Nerven, die in unseren Armen oder Beinen verlaufen, können bei Schädigung ein Neurom ausbilden. Ein Neurom ist ein gutartiger, aber oft sehr schmerzhafter Tumor.
Meist ausgelöst durch eine Verletzung des Nerven, bilden die einzelnen Nervenfasern eine Art Knoten. Durch diesen Knoten werden „falsche“ Informationen an unser Gehirn gesendet und wir empfinden Schmerzen, die nicht wirklich da sind. Nervenverletzungen können durch Unfälle, anderen Traumata oder auch Operationen entstehen.
Neurom N. medianus
Dieses Bild zeigt eine intraoperative Detailaufnahme und kann auf manche Menschen verstörend wirken.
Der N. medianus sorgt für das Gefühlsempfinden in Daumen, Zeige-, Mittel- und teilweise Ringfinger. Auf diesem Bild sieht man eine deutliche Verdickung (Neurom) dieses Nerven nach einer Verletzung.
Kontinuierlicher Schmerz
Neurome können sich an vielen verschiedenen Stellen des Körpers bilden, haben jedoch eines immer gemeinsam: Die Neurom-Schmerzen lassen sich durch Schmerzmedikamente kaum beeinflussen.
Meine PatientInnen klagen in solchen Fällen oft von Schmerzen, die durch nichts besser werden. Oft haben sie mit verschiedenen ärztlichen Kollegen bereits vergeblich verschiedene Therapien versucht. Der Leidensdruck für Betroffene ist somit sehr groß.
Neben einer ausführlichen Anamnese und einer genauen Untersuchung der betroffenen Region hilft uns oft auch eine spezielle Nervenultraschalluntersuchung.
Der Nerv unter dem Mikroskop
Dieses Bild zeigt eine intraoperative Detailaufnahme und kann auf manche Menschen verstörend wirken.
Die einzelnen Nervenfaszikel sind hier deutlich erkennbar. Die Nervenfasern, welche den Mittelfinger versorgen, sind in diesem Fall nach einer Verletzung von einer Neurombildung betroffen.
Operation
Meist ist eine Besserung der Beschwerden nur durch eine mikrochirurgische Neuromentfernung erreichbar. Hierbei wird das Neurom vorsichtig unter dem Mikroskop und mit feinsten Instrumenten vom gesunden Nervengewebe getrennt. Je nach Größe des somit entstehenden Nervendefektes und der individuellen Patientensituation kann im Anschluss eine Nervenrekonstruktion notwendig sein.
Nach Rekonstruktion mittels Nerventransplantat
Dieses Bild zeigt eine intraoperative Detailaufnahme und kann auf manche Menschen verstörend wirken.
Nach Entfernen des Neuroms wurde der enstandene Defekt mittels Nerventransplantation (in diesem Fall vom Unterschenkel) rekonstruiert.
Für weitere Hintergrundinformationen kann ich folgenden Artikel sehr empfehlen: https://cme.lww.com
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