MiraDry® – Evidenzbasierte Ergebnisse in der Behandlung der axillären Hyperhidrose

Der vorliegende Artikel beschreibt die Anwendung der Mikrowellen-Thermolyse (MiraDry®) zur Behandlung der primären axillären Hyperhidrose im klinischen Setting. Diese Übersicht bietet eine systematische, evidenzbasierte Zusammenstellung der relevanten Studien der letzten Jahre, mit Fokus auf Wirksamkeit, Sicherheit und klinischer Anwendbarkeit.

Zusammenfassung

MiraDry® ist ein nicht-invasives, mikrowellenbasiertes Verfahren zur selektiven thermischen Zerstörung von axillären Schweißdrüsen.
Mehrere klinische Studien zeigen signifikante Reduktionen in den HDSS-Scores und objektiven Schweißmessungen.
Langzeit-Follow-up-Daten bis zu 3 Jahren deuten auf dauerhafte Wirksamkeit.
Patientenzufriedenheit und Verbesserung der Lebensqualität sind hoch.
Nebenwirkungen sind überwiegend von kurzer Dauer und lokal (Schwellung, Schmerzen, Sensibilitätsveränderungen)

Medizinischer Hintergrund zur axillären Hyperhidrose

Primäre axilläre Hyperhidrose ist definiert als idiopathische, übermäßige Schweißproduktion in den Achselhöhlen, die zu funktioneller Beeinträchtigung und reduzierter Lebensqualität führt. Diagnostisch wird häufig der Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) verwendet; Werte ≥3 gelten als klinisch relevant.

Wirkprinzip und biophysikalische Grundlage von MiraDry®

MiraDry® appliziert Mikrowellenenergie (ca. 5,8 GHz) gezielt auf die dermal-subkutane Grenzschicht, wo apokrine und ekkrine Schweißdrüsen lokalisiert sind. Die Epidermis wird dabei aktiv gekühlt, um thermische Schäden der Hautoberfläche zu vermeiden. Über definierte Energie- und Impulsparameter kommt es zu einer irreversiblen Thermolyse der Schweißdrüsen.

Aktuelle Studien

Evaluation of Efficacy and Safety of miraDry® Procedure in the Treatment of Primary Axillary Hyperhidrosis. Aesthetic Plastic Surgery. - 2025

DOI:10.1007/s00266-024-04558-1

Autor	Wimmer F et al.
Journal	Aesthetic Plastic Surgery
Design	Retrospektive Kohortenanalyse
n =	139
Follow_up	6 Monate
Endpunkte	HDSS, Minor-Test
Ergebnisse	84% in einer Sitzung, p<0.001, 95% minimal bis kein Schwitzen
Nebenwirkungen	vorübergehende Schwellung/Schmerzen
Bias	retrospektiv
Relevant	Große Kohorte, gute Wirksamkeit

Three-Year Results Following Microwave Therapy in Patients with Severe Axillary Hyperhidrosis - 2025

DOI:10.1007/s00266-025-05469-5

Autor	Micu E et al.
Journal	Aesthetic Plastic Surgery
Design	Prospektive Kohorte
n =	103
Follow_up	3 Jahre
Endpunkte	HDSS, HidroQoL
Ergebnisse	HDSS im Median von 3 auf 2, signifikante Verbesserung QoL
Nebenwirkungen	nicht untersucht
Bias	Selektionsbias
Relevant	Langzeit-Nutzen

Patient satisfaction after miraDry® treatment for axillary hyperhidrosis

DOI:10.3205/iprs000188

Autor	Tanzella U et al.
Journal	GMS IPRS
Design	Retrospektiv, Online-Fragebogen
n =	80/220
Follow_up
Zufriedenheit	HDSS, HidroQoL
Ergebnisse	≥80% Empfehlung, hohe Zufriedenheit
Nebenwirkungen	nicht untersucht
Bias	Selektionsbias
Relevant	Hohe PatientInnenzufriedenheit

Survey of long-term results with microwave device for axillary hyperhidrosis -2021

DOI:10.1080/14764172.2021.1957115

Autor	Lin MJ et al.
Journal	J Cosmet Laser Ther
Design	Retrospektiv, Telefon-Umfrage
n =	18
Follow_up	38 Monate
Zufriedenheit	HDSS, subjektiv
Ergebnisse	Reduktion HDSS um 1.6, Reduktion des Schwitzen um 61-70%
Nebenwirkungen	vorübergehend: Hautirritationen 67%, Schmerzen 56%, Schwellung 44%, Taubheit 28%
Bias	Niedrige Teilnehmerzahl
Relevant	Hohe Zufriedenheit

Berichtete Nebenwirkungen

	Häufigkeit	Dauer	Schweregrad
Schwellung	häufig	< 12 Wochen	mild – moderat
Schmerzen	häufig	meist 2-7 Tage, < 2 Wochen	mild
Hämatome, Bruising	häufig	meist 24-72h, < 2 Wochen	mild
Sensibilitätsstörungen lokal	häufig	wenige Monate
Periphere Neurologische Ausfälle	selten	variabel

Für die Klinik

Patientenselektion:

Primäre axilläre Hyperhidrose mit HDSS ≥3 oder deutlicher funktioneller Beeinträchtigung. Aber auch im rein ästhetischen Setting möglich.

Follow-Up:

HDSS und ggf. Minor-Test/gravimetrische Messung bei 3–6 Monaten zur Erfolgskontrolle.

Unerwünschte Ereignisse:

Aufklärung über häufige lokale Reaktionen; Hinweise zu seltenen, meist reversiblen neurologischen Effekten.

Diese Recherche wurde nach bestem Wissen durchgeführt und wird möglichst aktuell gehalten, jedoch besteht keine Garantie auf Vollständigkeit, Aktualität und Richtigkeit aller Informationen.